Инструкция по применению Найз: для чего он нужен и как принимать

Для облегчения состояния больного – устранения болевых ощущений, отека мягких тканей, снятия лихорадки и прочих симптомов воспаления врачи назначают различные нестероидные противовоспалительные средства. Найз – представитель этой группы лекарств. Изготовлен на основе Нимесулида – синтетического препарата, относящегося к классу сульфонанилидов. В отличие от многих других НПВС, применение которых вызывает развитие серьезных побочных эффектов, Найз характеризуется высокой терапевтической активностью при гарантированной безопасности. Этим и объясняется популярность препарата. Как составной элемент комплексной терапии, Найз широко применяется при лечении суставных патологий и других заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом и сильными болями различной локализации. Инструкция к препарату расскажет о свойствах, механизме действия Найз, правилах приема и существующих противопоказаниях.

Фармакологические свойства препарата

Перечисленные в инструкции лечебные свойства Найз обусловлены входящим в его состав соединением – Нимесулидом. Это первый в мире, синтезированный еще в 1985 году, конкурентный ингибитор изофермента циклооксигеназы-2 селективного действия. На ЦОГ-1 Нимесулид значительного влияния не оказывает. Именно 2 форма фермента в большей степени ответственна за возникновение болевого синдрома. Она синтезируется в периферических тканях и ЦНС как ответная реакция на повреждение и, участвуя в синтезе простагландинов (клеточных медиаторов воспаления), способствует развитию патологического процесса.

ЦОГ-1 постоянно в определенном количестве присутствует в человеческом организме повсеместно – в основном в желудке, почках, кровеносных сосудах. Неселективные НПВС, подавляя активность полезного, важного для регуляции физиологических процессов, ЦОГ-1 вызывают язвы, кровотечения и прочие осложнения со стороны ЖКТ. Являясь селективным ингибитором,

Найз обладает множеством полезных свойств, оказывает:

• жаропонижающее действие – устраняет лихорадку, приступы жара, снижает высокую температуру, вызванную смещением установочной точки теплового гомеостаза с нормального для человека значения (36,5-37 градусов) на повышенный уровень;
• хондропротекторное – предотвращает истончение и разрушение гиалинового хряща;
• антиоксидантное – тормозит скорость окислительных реакций, образование и скопление большого числа токсических продуктов клеточного метаболизма (свободных радикалов кислорода);
• антиагрегантное – предупреждает агрегацию форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов), препятствуя образованию тромбов;
• антигистаминное воздействие – уменьшает явления бронхоспазма (нарушение проходимости бронхов), блокируя высвобождение гистамина и подавляя ацетальдегид, усиливающий синтез гистамина;
• противовоспалительный эффект – борется с основными клиническими признаками воспаления, набуханием тканевых элементов, повышенным кровенаполнением, раздражением и сдавливанием рецепторов и нервных волокон. Как следствие, Найз устраняет покраснение кожи, зуд, местную гипертермию, выраженную отечность поврежденных тканей. Избавляет от боли, восстанавливает нарушенную функцию воспаленного органа;
• анальгезирующий эффект – снимает болевые ощущения, рефлекторное изменение функций, вызванное действием организма, направленным на защиту и избавление от мучительного болевого фактора.

Формы выпуска и состав

Распространяется Найз в нескольких видах, что позволяет выбрать удобную для применения и достижения необходимого лечебного эффекта лекарственную форму. В аптеки поступает лекарство, отличающееся по способу применения, концентрации активного ингредиента и составу, это:

• Гель для локального действия, 1% – однородной консистенции, прозрачный, бледно-желтого цвета. Расфасован в 20 или 50 г алюминиевую тубу. В пачку вложена инструкция. Дополнительные ингредиенты: n-метил-2-пирролидон, пропилен и полиэтилен гликоли – растворители веществ, используемые в процессе синтеза, основа геля; изопропиловый спирт – как растворитель и дезинфицирующее средство; карбопол – основа, придает вязкость; бутилгидроксианизол – воскоподобное вещество, антиоксидант. Также в состав входит очищенная вода, ароматизатор, калий фосфорнокислый однозамещенный для создания кислой среды, тиомерсал – антисептик, бактерицидная, фунгицидная составляющая геля.
• Введение энтеральным путем (через ЖКТ):
• таблетки – желтовато-белого цвета, с гладкой поверхностью, выпуклой с обеих сторон. По 10 шт. в блистере. В картонную пачку вложено 2 блистера. Помимо 100 мг. Нимесулида в состав таблетки включены вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал – наполнители, придающие массу и обеспечивающие полноту всасывания; натриевая соль карбоксиметилкрахмала – загуститель; микрокристаллическая целлюлоза – разрыхлитель, при контакте с водой разрывает таблетку; магний стеарат – улучшает сыпучесть, снижает адгезию таблетируемой массы; коллоидные частицы кремния диоксида – адсорбирующий кишечный препарат.
• пакетики для приготовления 100 мл. суспензии – смешанные со светло-желтым порошком гранулы. Смесь имеет цитрусовый аромат – запах апельсина, расфасована по 2 г. Содержание Нимесулида – 100 мг. В бумажной коробке находится 9 таких пакетиков и инструкция. Составные компоненты лекарства: сахароза – используется для придания массы и как корригирующее вещество, исправляющее вкус приготовленного раствора, апельсиновый ароматизатор – для запаха, мальтодекстрин – для подслащивания; безводная лимонная кислота – обеспечивает газообразование и разрушение гранул в жидкой среде; кросповидон – для дезинтеграции, быстрого набухания в воде и распада гранул.

Как действует Найз

В ходе клинических испытаний доказано, что благодаря высокой селективности к ферменту циклооксигеназы-2 и малому воздействие на изофермент 1 формы, Найз является высокобезопасным лекарственным препаратом. Побочных явлений со стороны ЖКТ фиксируется в 2,1 раза меньше чем при применении Кетопрофена, 2 – Диклофенака, 1,8 – Пироксикама.

Анальгезирующее и противовоспалительное действие проявляется быстро – по инструкции обезболивание наступает уже спустя 15 минут. Медикамент действенен при воспалительных процессах любых видов и локализации.

По силе эффектов Найз не уступает широко используемым НПВС – Напроксену, Диклофенаку, Ибупрофену. Его жаропонижающее воздействие мощнее Аспирина, Парацетамола, Индометацина. Сочетанный прием средств перорального и наружного применения позволяет добиться большей терапевтической эффективности при меньшей дозировке таблеток. Практически не оказывая системного воздействия, компоненты геля быстро и глубоко проникают в воспаленную мышечную ткань, суставную область. Клинический эффект от применения наступает быстро, на прогрессирование болезни Найз не влияет.

Фармакологическое действие Найз осуществляется на молекулярном уровне, основывается на химических реакциях, протекающих в организме. Все они перечислены в инструкции. Клинический эффект обусловлен следующими механизмами:

• регуляция выработки простагландинов – снижение концентрации синтезируемых из арахидоновой кислоты простагландинов Н2, являющихся предшественниками простагландинов Е2. Это вещество служит пусковым механизмом развития воспалительной реакции, лихорадочных состояний, повышения болевой чувствительности, резорбции костной ткани и высвобождения кальция из костей;
• подавление образования эндоперекисей, ответственных за выработку тромбоксанов в тромбоцитах, которые вызывают сужение сосудов, повышение давления, стимулируют активация и агрегацию новых тромбоцитов;
• ингибирование синтеза ферментов металлопротеазы, разрушительно действующих на компоненты внеклеточной структуры ткани – основной белок соединительной ткани коллаген, сердцевинные белки протеогликаны;
• блокирование воздействия на регуляторные центры гипоталамуса эндогенных пирогенных веществ – медиаторов воспаления интерлейкинов-1, -6, внеклеточного протеина фактор некроза опухоли;
• инактивация альфа-1-антитрипсина, откладывающегося в клетках печени и разрушающего их;
• снижение активности миелопероксидазы – фермента лизосом нейтрофилов, способного повреждать ткани;
• активация глюкокортикоидных рецепторов, важных для регуляции иммунной системы, способных устранить воспалительные стимулы.

Найз обладает высокой абсорбцией из ЖКТ, прием пищи не влияет на полноту всасывания, но понижает скорость процесса.

Для достижения максимальной концентрации Нимесулида в крови по инструкции требуется 1,5-2,5 часа. Степень связывания с белками крови не зависит от дозировки и составляет:

• 95% – белки плазмы;
• 2% – эритроциты;
• 1% – липопротеиды;
• 1% – кислый альфа-1 гликопротеин.

Лекарство свободно преодолевает гистогематические барьеры, разделяющие кровь и тканевую жидкость. Характеризуется хорошей проникающей способностью: до 40% поступает в ткани половых органов у женщин и кислую среду, характерную для очага воспаления, 43% – синовиальную жидкость. Метаболические процессы протекают в печени, продукт превращения проявляет сходную активность. В организме не накапливается – выводится преимущественно с мочой или желчью через печень. Благодаря энтерогепатической рециркуляции лечебный эффект сохраняется более продолжительное время: период полураспада 1,5-5 ч., а блокирующее ЦОГ-2 действие длится 8 ч., в синовиальной жидкости – 12 ч.

Прием Найз

Гель отпускается без рецепта. В соответствии с инструкцией применяется для местного лечения, оказывает выраженное обезболивание. Он хорошо впитывается, обеспечивая максимальное проникновение компонентов. Правила применения:

• участок кожного покрова, на который будет наноситься гель, предварительно вымыть и обсушить;
• выдавить из тюбика количество, необходимое для покрытия области максимального поражения – обычно хватает столбика геля длиной 3 см;
• распределить по болезненной поверхности равномерно, тонким слоем, не втирать;
• дать впитаться, оставив на пару минут в покое, затем можно укрыть марлевой повязкой;
• наносить регулярно – в сутки 2-4 р., не превышать безопасной суточной дозы – максимум 30 г;
• продолжительность курса применения зависит от степени выраженности неприятных симптомов и скорости их исчезновения. По инструкции срок приема ограничен 10 сутками.

Средства для перорального приема назначает врач. Он устанавливает дозировку, методику и длительность лечения исходя из принципа наименьшей эффективной дозы Найз и минимально возможных сроков.

Инструкция предписывает принимать Найз в виде таблеток и суспензии в соответствии со следующей схемой:

• желательно совместить с приемом пищи или сразу после еды. Таблетки запивать достаточным объемом жидкости, не измельчать, проглатывать целиком. Из пакетика с гранулами предварительно приготовить суспензию. Для этого содержимое высыпать в стакан и залить 100 мл чистой воды;
• дозировка для пожилых людей и детей от 12 лет аналогична стандартной взрослой дозе, при наличии хронической почечной недостаточности – снижать вдвое;
• при боли, лихорадочном состоянии, выраженных симптомах воспаления по 100 мг Нимесулида (1 таб. или 1 пакетик), при болезненной менструации – 50 мг. Прием 2 р/день, интервал – 12 ч. В тяжелых случаях разрешается уменьшить интервал до 6 ч., но не более 400 мг/сутки;
• длительность курса определяется индивидуально, но не должна превышать 15 суток.

Показания к применению

Показан Найз для симптоматического лечения суставных болезней, купирования различных видов боли, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся жаром, воспалением. Актуален при:

• различного вида артритах, в т.ч. ревматоидном, псориатическом;
• деформирующем артрозе, подагре, радикулите, ишиасе;
• артралгии, мышечных болях, болях в области плечевого, кистевого сустава;
• тендините, теносиновите – воспаление ткани сухожилия;
• люмбаго – прострелы в пояснице;
• бурсите – воспаление суставных сумок;
• остром болевом синдроме при травмах, растяжениях;
• послеоперационной, зубной, менструальной, головной боли.

Противопоказания, побочные действия

Помимо стандартного требования о запрете приема при наличии носовых полипов, бронхиальной астмы, индивидуальной непереносимости НПВС, инструкция запрещает принимать Найз в случае:

• эрозии, язвы, кровотечений ЖКТ, иных видах истечения крови;
• повреждений, инфицирования поверхностных слоев эпидермиса, кожной болезни;
• плохой свертываемости крови, гиперкалиемии;
• воспаления кишечника в период обострения;
• печеночной, почечной, сердечной недостаточности;
• алкогольной, наркотической зависимости;
• недавно проведенного (менее 2-3 мес.) аортокоронарного шунтирования;
• возраста 0-12 лет;
• вынашивания ребенка, грудного вскармливания.

Осторожности и постоянного врачебного контроля требует прием Найз курильщиками, больными сахарным диабетом, гипертензией, ишемической болезнью или красной волчанкой. Инструкция содержит список наиболее встречаемых побочных явлений, это:

• скачок активности печеночных ферментов – трансаминаз;
• диарея, запор, диспепсические явления, повышенное газообразование;
• аллергические проявления – покраснение, сыпь, кожный зуд;
• нарушение сна, вертиго, нервозность, панический синдром;
• потливость, недомогание, расстройство дыхания, зрительной функции;
• повышение давления, аритмия, анемия;
• задержка воды, нарушение мочеиспускание, гематурия.

Цена и аналоги

В стационарных аптеках и через интернет можно приобрести Найз по следующей цене:

• таблетки 100 мг, 20 шт. – 230 руб., Индия;
• пакетики с гранулами 9 шт. для приготовления суспензии 0,1 – 280 руб., Россия;
• гель 1%: 20 г – 213 руб., 50 г – 320 руб., Индия.

Аналоги по АТХ коду отсутствуют. Синонимами Найз, препаратами, также содержащими Нимесулид, являются:

• таблетки Апонил, Нимесулид, Флолид, Нимесан,Аулин, Нимулид, Нимесулид-Тева;
• таблетки для рассасывания Нимулид, диспергируемые Нимика, Пролид;
• гель Нимесулид, Нимулид, Сулайдин;
• гранулы для п/суспензии Нимесил, Флолид, Немулекс, Нимесулин Канон.

Отзывы о Найз

Желая быстрее избавиться от боли и пользуясь отсутствием необходимости обращаться к врачу за рецептом, многие занимаются самолечением. Пациенты отмечают, что гель отлично помогает снять суставные боли, отек – результат ощущается уже через полчаса после нанесения и сохраняется 4-6 ч. Он экономичен, не оставляет жирных следов, быстро впитывается. Если правильно наносить и соблюдать инструкцию – побочных реакций не отмечается. Кроме доступности лекарства, пациенты называют и другие его достоинства:

• высокая эффективность оральных средств – 1 таблетки или стакана суспензии достаточно, чтобы продуктивно работать и не чувствовать боли 10-20 ч;
• быстро снижает температуру;
• помогает восстановить двигательные рефлексы;
• улучшает состояние позвоночника;
• можно использовать в пожилом возрасте;
• к 10 дню приема боли исчезают.

К недостаткам относят запрет на использование детьми и риск нарушения функций печени. Врачи резюмируют, что при разумном применении, Найз – действенный, безопасный препарат, сильного токсического действия не оказывает. В отличие от традиционных НПВС, обладает также хондропротекторными свойствами, что повышает его ценность. Медики не рекомендуют применять Найз как жаропонижающее, т.к. зафиксированы случаи резкого, ниже нормы, снижения температуры.

Меры безопасности, лекарственные взаимодействия

Присутствие в составе Найз Нимесулида – сильнодействующего НПВС, требует осторожности применения, соблюдения инструкции и рекомендаций врача. Чтобы максимально обезопасить себя, следует придерживаться определенных правил:

• Не принимать совместно с алкогольными напитками.
• Нанесение геля запрещено при наличии на коже открытой раны, очага инфекции.
• Обработка обширных участков кожи и длительный прием чреваты развитием побочных эффектов.
• Не укрывать воздухонепроницаемыми повязками, беречь глаза и слизистые от попадания геля, после нанесения обязательно вымыть руки.
• Если после впитывания геля кожа покраснела, появилось жжение и эти симптомы длительно не проходят – прекратить применение.
• Приготовленную суспензию не хранить.
• Во время лечения не рекомендуется управлять требующими внимания и быстрого реагирования механизмами.
• При продолжительном приеме делать печеночные и почечные пробы.
• Не совмещать с метотрексатом, циклоспоринами, глюкокортикостероидами, антидепрессантами 3 поколения и антиагрегантами.
• Учитывать способность катализировать действие антикоагулянтов, повышать уровень лития в плазме, подавлять действие гипотензивных, мочегонных средств.

Детям 0-12 лет прием Найз запрещен.

При соблюдении инструкции медикамент может использоваться как средство скорой помощи. Длительный прием возможен только с разрешения врача.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование