Комаровский о младенческих коликах

В доме пропадает покой при появлении колик у новорожденного ребенка. Младенец плачет по 1,5-3 ч, пугая родителей и родственников. Конечно, явление достаточно болезненное, но, как говорит про колики Комаровский, не представляет угрозы для здоровья малыша.

Что это такое младенческие колики?

Распространенный поведенческий синдром, проявляющийся у грудных детей от 2 недель до 4 месяцев. Младенческие колики характеризуются приступообразными болями в животе. Казалось бы, здоровый ребенок, начинает сильно плакать.

Как правило, колики проявляются спустя 20-30 мин после кормления вечером. Определить можно по следующей симптоматике:

• подгибание ножек к животику;
• сжатие кулачков;
• чрезмерная капризность, сильный плач;
• покраснение лица от напряжения;
• вздутие живота (метеоризм);
• частая отрыжка;
• отказ от еды;
• бессонница.

Точная причина возникновения колик у грудничков не установлена. Современные медики считают, что предрасполагающими факторами являются:

• Незрелая система пищеварения. Она привыкает к новому питанию (не через пуповину), стерильный кишечник заселяет микрофлора.
• Дисбактериоз. В первые месяцы жизни микрофлора кишечника постоянно меняется. Микробный дисбаланс провоцирует дискомфорт, боль в органах ЖКТ. Рекомендованы пребиотики после консультации с врачом.

Некоторые современные медики не согласны с этим мнением, т.к. не считают, что изменчивая микрофлора кишечника у новорожденных является заболеванием. Они утверждают, что это нормальное явление, не вызывающее боли.

 

• Непереносимость лактозы материнского молока. Встречается редко, диагноз может поставить врач после проведенной диагностики. Если непереносимость подтверждается, младенца переводят на ИВ.
• Нарушения в питании матери. При ГВ женщине нужно отказаться от орехов, молочной продукции, напитков с кофеином. А также от капусты, кукурузы, томатов, лука, сильно приправленных блюд. Эту теорию многие медики считают маловероятной.
• Неподходящая смесь. Организм ребенка не может усвоить компоненты, из-за чего возникают боли. Питание нужно поменять, предварительно посоветовавшись с педиатром.
• Неправильная техника кормления или сильный поток молока. Из-за этого ребенок заглатывает воздух. Чтобы воздушная пробка вышла, младенца нужно поднять в вертикальное положение, пока не произойдет срыгивание. Такое действие совершать и при кормлении бутылочкой или же использовать соски, выводящие пузырьки кислорода.
• Перекармливание. Многие мамы, когда ребенок начинает плакать, думают, что он голодный и начинают кормить. Младенец переедает, в животе образуются газы, вызывающие дискомфорт. Мамы должны понимать, что грудничок может кричать, когда ему жарко/холодно, хочется к маме, нужно поменять памперс и по другим естественным причинам.
• Введение новых продуктов (перевод с ГВ на смесь или ранний прикорм).
• Повышенная чувствительность грудничка. Он может реагировать на перемену погоды, ему слишком душно или прохладно, мокрый памперс и т.д. (т.е. раздражающие факторы внешней среды). Это усугубляется болезненным с психологической точки зрения для младенца ощущением утраты материнской утробы.
• Эмоциональная нестабильность матери при кормлении грудью. Если женщина испытывает стресс или послеродовую депрессию затяжного характера, состав ее молока меняется. Из-за присутствия определенных гормонов в питании у ребенка возникают колики.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это выброс кислоты из желудка в пищевод. Дискомфорт сильнее ощущается в горизонтальном положении. Когда ребенка поднимают в вертикальное, он успокаивается.
• Грудничковая мигрень.

 

Последний фактор с медицинской точки зрения не доказан, но и не опровергнут. Поэтому нужно знать, почему грудничковая мигрень возникает:

• нарушения сна — бессонница, избыток, сбои в ритме;
• внешние раздражающие факторы — яркий свет, громкие звуки, некомфортная температура и т.д.;
• отсутствие режима кормления, неправильное питание матери;
• гормональные сбои;
• резкая перемена погоды.

Когда у грудничков проходят колики, точно сказать нельзя. Как правило, они исчезают самостоятельно к 3-4 месяцам. Некоторые источники утверждают, что колики бывают абсолютно у всех детей. Это недостоверная информация. Они возникают у 70% грудничков и считаются нормальным явлением, а не заболеванием.

Доктор Комаровский о коликах

Возникшие колики у новорожденных доктор Комаровский называет вполне нормальным временным явлением. Родители должны успокоиться и не относится к ним как к заболеванию. Необходимо просто перетерпеть этот непростой период.

Ведущий педиатр говорит, что современная медицина не установила причину происхождения колик. Существуют только предположения, какие факторы увеличивают риск их появления. Однако нельзя утверждать 100%, что именно они повлияли на возникновения болевых приступов.

Врач рассказывает, что серьезная медицинская литература не видит половых различий при возникновении колик. Однако он на практике их наблюдает. Приступы чаще беспокоят мальчиков. Причем они и длятся дольше, и проходят позднее.

 

Газики у новорожденных при грудном вскармливании Комаровский говорит, что возникают преимущественно в вечернее время. Предположительно это связано с изменением состава материнского молока. К вечеру в нем начинают преобладать ферменты, возможно, провоцирующие колики.

Симптомы колики новорожденного Комаровский говорит, родители могут определить самостоятельно. Если ребенок совершенно здоров, но в течение дня начинает без причины сильно плакать и подгибать ножки, а потом резко успокаивается, его беспокоят приступообразные боли в ЖКТ. Поставить точный диагноз, исключить различные заболевания может только медицинский специалист.

Т.к. колики появляются в первые месяцы жизни ребенка, мать находится в послеродовой депрессии. На плач она может реагировать неадекватно, сильно нервничать. Поэтому во время приступов желательно, чтобы кто-то находился рядом и помогал.

Евгений Олегович Комаровский — ведущий педиатр на Украине. Ведет программы, посвященные воспитанию детей на телевидении и радио, пользующиеся большой популярностью среди мам.

Лечение по доктору Комаровскому

Доктор Комаровский колики не рекомендует лечить химическими сильнодействующими препаратами. Он не советует использовать и газоотводную трубку. Клизма может повредить кишечник ребенка. Если появляется необходимость в ее применении, нужно выбирать современные модели на 2020 год. Они имеют мягкую трубку, которую невозможно глубоко протолкнуть. Перед использованием нужно обязательно убедиться в необходимости, чтобы не совершать травматичную процедуру просто так.

Газы скапливаются, когда ребенок съедает больше, чем может переварить. В результате остатки еды начинают гнить, выделяя вредные вещества, скопление которых вызывает боли в животе. Поэтому вместо того, чтобы использовать клизмы, лекарственные препараты, лучше увеличить время между кормлениями или количество съедаемого.

Если после первого применения положительный результат отсутствует, нужно прекратить ставить газоотводные трубки.

Что делать при коликах у новорожденного Комаровский говорит так: для помощи младенцу необходимо устранить или снизить воздействие провоцирующих факторов. Использовать безопасные способы для облегчения состояния ребенка: выкладывание на живот, укачивание, препараты с натуральным составом для облегчения отхождения газов, массаж.

О кормлении

Как облегчить колики новорожденного доктор Комаровский: соблюдать режим кормления. Как говорилось ранее, если ребенок плачет, это не значит, что он голоден. Не нужно пытаться его накормить, это может усугубить ситуацию. Особенно это касается мам, дающих грудь или бутылочку по требованию.

Если малыш плачет, а кушал недавно, лучше попробовать дать воды, поменять подгузник, сделать массаж животика, попытаться укачать на руках.

О питании мамы

Доктор Комаровский призывает мам не издеваться над собой и питаться любимыми блюдами, не боясь навредить ребенку. Он говорит, что еда женщины не связана с качеством грудного молока.

Когда новоиспеченная мама плохо питается, это сказывается на ее самочувствии и настроении. Новорожденный все тонко чувствует и начинает нервничать, кричать и плакать сильнее. Когда женщина сытая и довольная, это положительно сказывается и на ребенке.

Не нужно мучить себя жесткими диетами, слушать других и питаться, как говорится «хлебом с водой».

Об укачивании

Многие мамы отмечают, что укачивания действительно помогают облегчить страдания ребенка. Доктор Комаровский говорит, что если младенца действительно мучают колики, его не получится успокоить таким образом. Когда новорожденный перестает кричать на руках, это говорит о проявлении характера. Грудничку хочется к маме, он добивается этого плачем.

Конечно, можно с утра до вечера носить ребенка на руках, чтобы не кричал. Однако он быстро привыкнет и отучить будет сложно. Это доставит много неудобств маме, особенно, если в семье есть второй ребенок, которым тоже нужно заниматься.

О выкладывании на животик

В некоторых источниках можно встретить информацию, что при коликах помогает сон на животе. Это заблуждение, представляющее серьезную опасность.

Существует такое понятие, как синдром внезапной смерти у младенцев. Это когда совершенно здорового ребенка укладывают спать, но он не просыпается. Причина этого не установлена, но определено, что в большинстве случаев случается с детьми, спавшими на животе. Поэтому младенцев до года нельзя укладывать отдыхать попой наверх.

Многие специалисты согласны, что выкладывание на животик при коликах действительно помогает. Это можно делать не больше, чем на 5-7 мин и под постоянным контролем взрослых.

Массаж при коликах

Массаж при коликах новорожденного Комаровский рекомендует. Это абсолютно безопасный и достаточно эффективный способ, чтобы облегчить состояние грудничка. Прежде чем приступать к выполнению массажа, нужно снять украшения, разогреть руки о чашку с горячей водой. Можно смазать ладони детским кремом для лучшего скольжения. Техника пошагово:

1. Совершить поглаживания от области подреберья вниз. Ладони должны следовать поочередно друг за другом.
2. Обхватить пятки ребенка одной рукой и прижать к его животу. Второй ладонью совершить поглаживающие движения, как и ранее.
3. Расположить руки по сторонам от пупка. Делать скользящие движения от центра к бокам.
4. Совершить круговые поглаживания вокруг пупка.
5. Скользящими движениями проводить ладонью по ходу толстого кишечника (от подреберья вниз с левой стороны тела ребенка).
6. Совершить поглаживания вдоль поперечной и нисходящей кишки (слева направо над пупком и вниз).
7. Провести безотрывно ладонью снизу вверх с левой стороны пупка, слева направо и вниз (восходящий, поперечный, нисходящий отделы).
8. Подушечками пальцев сделать постукивающие движения слева направо по животу.
9. В завершение несколько раз согнуть и разогнуть ноги грудничка. Перевернуть на живот и совершить поглаживающие движения по спине.

После массажа ребенка нужно обязательно тепло одеть, положить на живот пеленку, прогретую утюгом.

Массаж при коликах ускоряет выведение газов, благодаря чему проходит боль, успокаивает неокрепшую нервную систему, остро реагирующую на любые раздражители.

Точечный массаж при коликах

Помимо массажа, направленного на брюшную полость, можно совершать акупунктуру. Это растирание, надавливание на рефлексогенные точки. Они расположены на стопе (в нижней 2/3) и чуть ниже надколенника, выше внутренней лодыжки. Точечный массаж не навредит грудничку, его можно выполнять в тандеме с обычным.

Акупунктуру можно делать при появлении колик или в профилактических целях. Если ребенок реагирует на действия сильным плачем, нужно прекратить массаж.

Противопоказания

Массаж имеет противопоказания:

• асимметричное вздутие живота;
• выраженная перистальтика в одном месте;
• долго не отходили газы, не было походов в туалет «по-большому»;
• чрезмерная вялость и бледность младенца;
• гипертермия;
• кровь из ануса;
• болезненное округлое новообразование в области пупка;
• сильная боль, не стихающая долгое время.

Перечисленные симптомы указывают на непроходимость кишечника, заворот или инвагинацию кишки, ущемление пупочной грыжи. Массаж запрещается делать и при повреждении кожного покрова на животе, высыпаниях на нем.

Если перечисленные противопоказания отсутствуют, перед массажем все равно нужно посоветоваться с педиатром для избежания неблагоприятных последствий.

Упражнения от колик для новорожденных на фитболе

Занятия на фитболе не только предотвращают появления колик, но и оказывают следующее положительное воздействие:

• укрепляют мышцы;
• устраняют гипертонус мускулатуры;
• обеспечивают правильное развитие внутренних органов, улучшают кровообращение;
• нормализуют процесс пищеварения, метаболизм;
• способствуют правильной осанке;
• повышают выносливость;
• развивают вестибулярный аппарат;
• помогают развитию координации;
• стимулируют защитные силы организма.

Для профилактики колик выполняется покачивание на животе:

1. Желательно раздеть младенца полностью, чтобы остался только подгузник.
2. На фитбол постелить пеленку, если ребенку менее 2-х месяцев, чтобы резина не вызвала раздражение кожи.
3. Осторожно положить грудничка животом вниз.
4. Одну ладонь разместить на спине, другой придерживать ноги.
5. Выполнить покачивания вперед-назад, вправо-влево, по кругу.

Упражнения нельзя делать, если малыш приболел, у него еще не затянулась ранка на пупке или во время занятий он сильно капризничает.

Во время занятий можно включить расслабляющую музыку для создания спокойной атмосферы. С ребенком нужно постоянно разговаривать, чтобы он чувствовал присутствие родного человека.

Спасет ли грелка

Это приспособление предназначается для разогрева больного места или всего организма. Благодаря его использованию сосуды расширяются, циркуляция крови улучшается. В результате спазмы и боли стихают. При коликах у новорожденного рекомендуется покупать детскую соляную или гелевую грелку. Они обладают следующими достоинствами:

• безопасны для младенца (отсутствует риск ожога);
• не провоцируют аллергию;
• обладают пластичностью, благодаря чему принимают форму тела при использовании;
• быстро возвращают изначальную форму (прокипятить 10-15 минут).

Использование грелок имеет противопоказания:

• воспалительные процессы в брюшной полости, болезни ЖКТ;
• сыпь и покраснение на животе;
• острые вирусные заболевания;
• раны и травмы в области живота (в т.ч. незаживший после родов пупок).

Нельзя считать грелку панацеей. Некоторым детям она помогает при коликах, а другим нет.

Также существуют резиновые, электрические грелки и с сухим наполнителем. Они не предназначены для грудничков, поэтому их не рекомендуется использовать при коликах.

Эффективные народные средства

Лечение колик при помощи нетрадиционной медицины заключается в использовании целебных растений:

• Укроп. Растереть в порошок 1 ч.л. семян травы и залить 200 мл кипятка. Проварить на слабом огне 15 минут. Оставить настаиваться на полчаса. Пропустить через марлевую ткань и давать пить ребенку по 10 мл 3 р. в сутки. Укроп обладает антибактериальным и противовоспалительным воздействием, стимулирует защитные силы организма.

Трава содержит эфир, который улучшает лактацию. Поэтому укропную водичку рекомендуется пить и маме.

• Фенхель. 10 г плодов залить стаканом кипятка. Оставить на час в теплом месте. Процедить и давать грудничку по 10 мл 3 р. в день перед кормлением.
• Ромашка. 15 г цветков залить 0,4 литрами воды. Поставить на плиту и дождаться закипания. Убрать с огня в теплое место на час. Процедить и давать новорожденному по 1 ч.л. 3 раза в сутки. Ромашка обладает противовоспалительными, антибактериальными, успокаивающими свойствами. Также она укрепляет иммунную систему.
• Лечебный травяной чай. Смешать в равном количестве мяту, семена тмина и аниса, корень валерианы. 20 г смеси залить стаканом крутого кипятка и оставить в теплом месте на полчаса. Давать ребенку 3 р. в день по 10 мл до приема пищи.
• Ромашка и бессмертник. Смешать растения в равном количестве. 20 г смеси залить 300 мл кипятка. Дать настояться несколько часов, процедить. Поить младенца 2 р. в день по 15 мл.

Несмотря на то, что рецепты народной медицины подразумевают использование только растительных компонентов, предварительно нужно посоветоваться с врачом. Если этого не сделать, можно навредить здоровью новорожденного ребенка.

Когда необходима медицинская помощь

Медицинская помощь бывает необходима, когда к симптомам колик добавляются следующие:

• температура, лихорадка;
• рвота;
• диарея;
• судороги;
• потеря в весе;
• кровь в моче или кале;
• признаки непроходимости кишечника, заворота или инвагинации кишки, ущемления пупочной грыжи, о которых сказано ранее.

Перечисленные симптомы указывают на серьезные заболевания, некоторые из которых могут даже привести к летальному исходу. Поэтому с визитом к врачу нельзя затягивать.

Если даже перечисленных симптомов нет, при подозрении на колики все равно лучше обратиться к педиатру. Только он сможет определить причину беспокойства грудничка, собрав анамнез, проведя визуальный осмотр и проведя лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Подводя итоги, можно сделать вывод, что колики проявляются у большинства новорожденных в первый месяц жизни и длятся до 3-4 месяцев. Родителям не стоит паниковать, потому что их подвешенное эмоциональное состояние плохо сказывается на младенце. Колики не являются заболеванием или патологическим состоянием, это временное и безопасное явление, которое нужно переждать.