Диклофенак
Диклофенак — это лекарственное средство, активно использующееся в неврологии, вертебрологии, травматологии. Его включают в терапевтические схемы после диагностирования остеохондроза, унковертебрального остеоартроза, межпозвоночной грыжи, радикулита.
Инъекции и таблетки Диклофенак имеют широкие перечни противопоказаний. А при нерациональном использовании они часто становятся причиной развития местных и системных побочных реакций. Пользоваться Диклофенаком следует только по назначению врача в определенном им режиме дозирования.
Состав и воздействие
Мази, таблетки, свечи с диклофенаком — препараты, предназначенные для лечения воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Они не только устраняет симптомы, но и препятствуют распространению патологических процессов на здоровые диски и позвонки. Диклофенак помогает от боли в спине, способствует повышению объема движений, исчезновению хруста, щелчков, которые сопровождают наклоны и повороты корпуса.
Активные и вспомогательные ингредиенты
Активный ингредиент геля, мази и свечей с диклофенаком — представитель клинико-фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Они часто становятся препаратами первого выбора в терапии патологий позвоночника. Основное вещество блокирует циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Именно эти медиаторы ответственны за ухудшения самочувствия человека.
Состав Диклофенака представлен также дополнительными ингредиентами, выполняющими различные функции. Что содержат местные и системные лекарственные формы:
- таблетки Диклофенак сформированы из кальция фосфата, крахмала, стеарата магния, талька, ацетат целлюлозы. Эти компоненты защищают действующее вещество от агрессивного желудочного сока;
- свечи с диклофенаком содержат исключительно твердые жиры, что определяет редкие побочные проявления суппозиториев;
- вспомогательный состав Диклофенака в ампулах представлен, маннитом, спиртом бензиловым, гидроокисью натрия, пропиленгликолем, водой;
- Диклофенак при болях в пояснице в форме геля сформирован из изопропилового спирта, бензилового спирта, карбомера, натрия метабисульфита, полисорбата, триэтаноламины, воды.
Вспомогательные ингредиенты усиливают и продлевают действие нестероидного противовоспалительного компонента, способствуют его равномерному распределению в полости поврежденных позвоночных структур.
Фармакологическое действие
В процессе лечения Диклофенаком постепенно исчезают все симптомы патологий позвоночника любой степени выраженности. Снижение выработки медиаторов боли, воспалительной отечности, гиперемии благоприятно сказывается на состоянии пациентов. Действие Диклофенак в любой лекарственной форме базируется на проникновении ингредиентов непосредственно в пораженные патологией ткани. Для всех препаратов характерны разноплановые фармакологические свойства:
- купирование острых, подострых, хронических воспалительных процессов;
- снижение выраженности болевого синдрома;
- ускоренное рассасывание отеков;
- уменьшение местной и общей температуры тела.
Они предупреждают распространения патологии на здоровые участки позвоночника. Даже после однократного применения Диклофенака от боли в пояснице отмечается улучшение кровоснабжения соединительнотканных структур позвоночника.
Форма выпуска
Отечественные производители выпускают Диклофенак в таблетках, расфасованных в блистеры из металлизированной фольги или пластиковые флаконы. Инъекционный раствор помещен в ампулы из прозрачного стекла, которые находятся в ячейках вкладышей из плотного картона. Свечи с диклофенаком вложены в мягкие алюминизированные блистеры. А мазь и гель расфасованы в металлические тубы, колпачки которых оснащены выступами для удобного вскрытия.
Вторичная упаковка всех лекарственных форм — картонная коробка. Помимо Диклофенака в ампулах, таблетках, свечах, мази, в ней находится подробная инструкция по использованию препаратов.
Показания и противопоказания
Согласно инструкции по применению, лекарства Диклофенак оно предназначено для терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Местные и системные средства назначаются пациентам с болями, скованностью движений, отечностью. Их используют и для купирования воспаления мягких тканей, расположенных в области позвоночного столба. Основными показаниями к применению таблеток, мазей, инъекций, свечей с диклофенаком становятся такие патологии:
- шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
- грыжевое выпячивание любой локализации; подробнее про межпозвоночные грыжи→
- унковертебральный синдром;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- ревматическая лихорадка;
- радикулит;
- ишиас, люмбаго;
- миозиты.
Средства с анальгетическим и противовоспалительным действием используются в послеоперационном периоде после установки имплантатов или выполнения спондилодеза, а также иссечения грыжевого выпячивания.
Абсолютные противопоказания к применению Диклофенака при болях в спине — индивидуальная непереносимость активного компонента и вспомогательных ингредиентов. Препараты запрещены при гиперчувствительности к средствам из группы НПВС, инфекциях, протекающих в организме и сопровождающихся повышенной температурой. Противопоказаниями являются и тяжелые патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, расстройства кровообращения.
Практически все лекарственные формы не используются в педиатрии до 6 лет, а инъекционный раствор — до 15 лет.
Инструкция и дозировка
В инструкции рекомендовано применять лекарственные средства только по назначению невролога, вертебролога, травматолога. Разовые и суточные дозировки Диклофенака определяются врачом с учетом возраста пациента, формы течения заболевания. Важное значение имеет вид диагностированного заболевания позвоночника.
Таблетки Диклофенак
Таблетки Диклофенак используют во время или после приема пище в максимальной суточной дозе 0,15 г. Их запрещено растворять, разжевывать или измельчать каким-либо другим способом. Препарат применяют до 3 раз в день при болях, запивая достаточным количеством воды.
Диклофенак в уколах
Диклофенак при боли в спине в форме раствора для парентерального введения используется для купирования острого болевого синдрома раз в сутки. Длительность терапевтического курса — не дольше 5 дней. Суточная доза — 0,15 г.
Мазь Диклофенак
Согласно инструкции по применению мази Диклофенак, ее можно наносить на область болей и воспаления до 3 раз в сутки. Разовая доза зависит от площади воспалительного или дегенеративного поражения. Допускается использование мази под окклюзионные повязки.
Гель Диклофенак
В инструкции по применению геля Диклофенак рекомендуется наносить его на болезненные участки до 3 раз в день. Его следует распределять тонким слоем и втирать легкими массирующими движениями для более быстрого и полного поглощения кожей.
Суппозитории Диклофенак
В инструкции по применению свечей Диклофенак указано, что использовать их можно до 3 раз в день в суточной дозе 0,15 г. Перед введением суппозиториев рекомендуется опорожнить кишечник, в том числе с помощью мягких слабительных средств.
Побочные эффекты
Причиной побочных действий Диклофенака нередко становится нарушение режима дозирования. Компоненты лекарственных средств проникают в кровеносное русло, поэтому негативные проявления могут отмечаться со стороны всех систем жизнедеятельности. Чаще всего отмечается возникновение таких побочных эффектов Диклофенака:
- расстройства пищеварения и перистальтики;
- скачки артериального давления, учащение или урежение сердцебиений.
Также возможны головные боли, сонливость или бессонница, апатия, неврозы, психоэмоциональная нестабильность.
Применение при беременности
Диклофенак при беременности допускается использовать в первом триместре при неэффективности более безопасных средств.
Взаимодействие с другими препаратами
НПВС при совместном приеме снижает терапевтическую эффективность диуретиков и средств от гипертонической болезни. В сочетании с гормональными препаратами действие глюкокортикостероидов усиливается.
Совместимость с алкоголем
Вероятность развития аллергической реакции возрастает при сочетании системных препаратов со спиртными напитками. Диклофенак с алкоголем абсолютно несовместимы. При их сочетании возможны местные аллергические реакции. Клинически они проявляются покраснением и отечностью кожи, сыпью, зудом, жжением.
Стоимость
Цена препаратов из терапевтической линейки варьируется в зависимости от аптечной сети и лекарственной формы. Приобрести таблетки Диклофенак можно за 50-100 рублей, суппозитории — за 40 рублей. Раствор для парентерального введения стоит около 50 рублей, а цена мази и геля редко превышает 70 рублей. Указанная стоимость актуальна на март 2019 года.
Аналоги
Если использование Диклофенака при болях в пояснице невозможно из-за его непереносимости, врач назначает аналог. Сходным терапевтическим действием обладают все средства из группы НПВС с активными ингредиентами кеторолаком, ибупрофеном, мелоксикамом, лорноксикамом.
Диклофенак быстро справляется с острыми и тянущими болями, воспалением мягких тканей, отечностью и повышенной местной температурой. Существенно увеличивается объем движений, исчезает утренняя отечность. В поврежденные позвонки и диски поступают питательные вещества, запуская восстановительные процессы. Но из-за выраженных побочных проявлений использовать препараты нужно по согласованию с врачом.
