Что такое гематокрит, много ли значит этот показатель и почему бывает ниже нормы?

Кровь состоит из плазмы и различных вариантов смежных элементов. Качественный состав крови сразу же изменяется, если в организме развивается любой патологический процесс. Поэтому, когда человек заболевает, ему назначается общий анализ крови. Гематокрит – это важнейший параметр, который измеряется в процентах. В данной статье речь пойдет о том, что значит его пониженный показатель и какие неоднозначные причины могут привести к такому явлению.

Гематокритное число — что это значит?

Гематокритное число – это важный показатель анализа крови, его суть заключается в количественной оценке составляющих крови по отношению друг к другу. Такой термин редко используется в медицинской практике, чаще от специалистов можно слышать термин «гематокрит». Однако, это не совсем верно – гематокрит – это пробирка с делениями, с помощью которой оценивается гематокритное число. Справка! Основу гематокритного числа составляет соотношение эритроцитов ко все остальным элементам крови.

Норма для ребенка и взрослого

Норма гематокрита различается среди взрослого населения в зависимости от пола, а также другим физиологическим критериям пациента. У женщин нормой принято считать концентрацию от 36 до 42%. Женщины имеют более низкий показатель гематокрита, чем мужчины. Это обусловлено тем, что у представительниц слабого пола происходит ежемесячная смена крови.

Более того, гематокритное число может изменяться непосредственно в период самой менструации (существенное снижение отмечается в том случае, если менструация очень обильная и длительная), а также во время вынашивания ребенка.

Таким образом, можно сказать, что в репродуктивном возрасте (18-45 лет) нормой гематокрита у женщин составляет 35-45%, после 45 лет номой считают 35-47%.

Во время вынашивания плода изменяется не только гормональный фон, но и расположение органов, поэтому в теле женщины объем жидкости увеличивается, а уровень гематокрита снижается. Если беременность протекает нормально, нормой гематокрита принято считать 30-40%. Причем:

• в первом триместре норма составляет 33-36%;
• во втором – 34-37%;
• в третьем – 32-34%.

Что касается мужского пола, нормой принято считать 44-48%. И чем выше возраст , тем больше показатель данного анализа у мужчин. В некоторых случаях нормой после 50 лет считают даже 50%. Это связано с возрастным обезвоживанием организма, что конечно существенно влияет на объем плазмы. У детей норма гематокрита различается в соответствии с возрастом ребенка. Средней нормой можно назвать 37-44%.

Читайте также: Что такое МСНС в анализе крови и почему он повышен? Нормы, причины понижения и коррекция

При этом:

• у новорожденного нормой является 44-62%, после чего уровень начинает постепенно снижаться;
• позже показатели повышаются, к 6 годам нормой является 34-40%;
• у подростков в 12 лет – 35-45%.

В подростковом возрасте снова происходят изменения, у мальчиков специалисты отмечают нормальное повышение до 45%, а у девочек норма снижается, так как начинается менструация.

Причины, почему бывает ниже нормы, и связь с гемоглобином

Как правило, чаще всего численность эритроцитов в крови связана с недостаточным поступлением в организм человека железа, или со снижением синтеза гемоглобина. Именно поэтому достаточно часто диагностируется низкий уровень одновременно и гематокрита и гемоглобина.

Важно! Низкий гематокрит нельзя расценивать как самостоятельное заболевание, однако, это явление может привести к стойкому снижению иммунитета, сбоям в свертываемости крови и прочим опасным состояниям.

Также причиной низкого гематокрита может быть обильная потеря крови – внутренние кровотечения, травмы, которые сопровождаются сильными кровотечениями и прочее.

Еще одним фактором, который может повлиять на концентрацию кровяных клеток – это разжижение крови и скопление жидкости – она остается в тканях при сбое в функционировании почек, нахождении в одном положении, а также при чрезмерном увлечении специями и солью.

Кроме того, скопление жидких структур может быть обусловлено внутривенным введением растворов и лекарственных препаратов, на уровень гематокрита влияют средства предотвращающие тромбоз и разжижающие кровь. Поэтому пациентам, проходящим курс лечения, лучше не измерять гематокрит, а дождаться окончания терапии.

В некоторых случаях низкий уровень гематокрита является ложным результатом. Это может наблюдаться если пациент перед сдачей крови употребил лекарственный препарат, разжижающий кровь, а также если при заборе крови у пациента была длительное время пережата вена.

Также ложный результат можно получить, если у пациента:

• отравление;
• диарея;
• рвота;
• сильное переутомление после тяжелой физической нагрузки;
• сахарный диабет.

У взрослых

Что касается заболеваний, при которых уровень гематокрита может понижаться, они следующие:

• нарушение белковой структуры гемоглобина;
• аутоиммунные и генетические заболевания;
• инфекционные болезни, при которых наблюдается повышение объема жидкости в тканях – как внутренних органов, так и в подкожно-жировой клетчатке;
• миелома – злокачественное заболевание клеток плазмы;
• гемобластоз – опухоли системы кроветворения или лимфатической ткани.

Вирусные и бактериальные инфекционные патологии тоже меняют состав крови.

К понижению гематокрита могут привести:

• хронический цистит или гломерулонефрит;
• поликистоз почек;
• сужение почечной артерии – стеноз;
• гепатит;
• цирроз печени;
• жировая дистрофия печени;
• описторхоз;
• онкологические процессы в организме;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• тромбофлебит и другие.

Читайте также: Когда нужно сдавать анализ крови на раковые клетки? Где это делать и какова цена?

У детей

У детей нехватка железа в организме, а, следовательно, снижение гематокрита может наблюдаться при:

• несбалансированном питании – недостаточное поступление продуктов, содержащих этот необходимый элемент – яблоки, мясо, гречка, гранатовый сок;
• слишком быстрый рост;
• проблемы с всасыванием железа по причине патологий пищеварительного тракта.

Кроме того, пониженный гематокрит у детей может быть следствием кровотечений, низкого продуцирования эритроцитов в спинном мозге, а также повышения в крови белковых элементов.

У женщин при беременности

У беременных снижение гематокрита является нормальным явлением, как уже было сказано, у женщины в этот период увеличивается количество циркулирующей крови, а уровень эритроцитов при этом не изменяется.

Если говорить о патологическом снижении гематокрита во время вынашивания малыша, это может быть проблема с почками – они функционируют неполноценно и не выводят необходимое количество жидкости.

Несмотря на то, что понижение гематокрита во время беременности в большинстве случаев является вариантом нормы, не стоит легкомысленно относиться к результату данного анализа – возможно это связано с серьезными нарушениями в течении беременности. Поэтому нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Симптомы

Указать на то, гематокрит понижен могут следующие симптомы:

• хроническая усталость;
• одышка;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• выпадение волос.

Лечение

Выявить снижение гематокрита и назначить соответствующее лечение можно только на основании результатов общего или бионического анализа крови. У пациента из локтевой вены забирается кровь, полученный материл помещается в стерильную колбу и отправляется на полтора часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части. Затем специалист изучает материал и выдает результаты. Лечащий врач расшифровывает результаты анализов.

Иногда может потребоваться дополнительный анализ крови на гемоглобин, также врач должен ознакомится с историей болезни пациента, собрать анамнез, измерить показатели ритма сердца, повести физикальный осмотр и детально расспросить пациента относительно симптоматики.

Разумеется, при пониженном гематокрите следует бороться не с проявлениями отклонений от нормы, а с первичным заболеванием, которое привело к понижению показателей.

Если проблема заключается в недостатке железа, пациенту порекомендуется пересмотреть свой рацион и вводить в него продукты, способные повышать гематокрит:

• яйца;
• бобовые;
• говяжья печень;
• красное мясо;
• куриное мясо;
• морепродукты;
• смородина;
• шиповник;
• капуста – цветная и краснокочанная;
• брокколи;
• помидоры;
• клубника.

Читайте также: Фосфор в крови - норма, причины повышения и понижения

Также могут быть назначены пищевые добавки, содержащие железо.

Беременным могут назначаться витаминные комплексы, а в серьезных случаях инъекционное введение железа.

Из группы железосодержащих средств наиболее популярными являются:

1. Феррум Лек – активный компонент полимальтозат гидроксида железа. Форма выпуска таблетки, сироп и инъекции для внутримышечного введения. Противопоказания – инфекции почек, аллергия, избыток железа в организме.
2. Актиферин – разрешен для детей начиная с грудного возраста. Совсем маленьким детям выписывают капли, детям постарше – сироп, взрослым – капсулы.
3. Гемофер – противопоказан при воспалении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, индивидуальной непереносимости, а также при анемии, не связанной с железодефицитом.

Если же к низкому уровню гематокрита привел прием медикаментозных препаратов, их скорее всего придется отменить.

При патологическом недостатке красных кровяных клеток может потребоваться вливание донорских эритроцитов.

Профилактика

Чтобы избежать проблем со здоровьем и поддерживать нормальную работу кровеносной системы, нужно:

• отказаться от курения;
• отказаться от алкоголя;
• правильно и сбалансированно питаться – в рационе должны присутствовать все необходимые элементы, витамины и минералы;
• совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• своевременно проходить обследование.

Чем опасен очень плохой показатель в анализе крови?

Эритроциты обеспечивают организм кислородом, а также несут ответственность за транспортировку питательных веществ и забор из клеток углекислого газа. Если количество эритроцитов в крови ниже нормы, это может привести к сбою в равновесии между щелочью и кислотой, а также нарушить функциональность внутренних органов.

Патологически пониженный гематокрит при беременности может стать причиной того, что ребенок родится с недостатком веса, анемией врожденного генеза, а также с нарушениями в центральной нервной системе.

Надо понимать, что отклонение гематокрита от нормы не может быть основанием для постановки какого-то диагноза. Если определяется низкий гематокрит, это означает лишь то, что в крови недостаток эритроцитов. Как правило, это свидетельствует об анемии, которая в свою очередь может наблюдаться при разнообразных заболеваниях.

Однако, не исключены и достаточно серьезные патологии в организме, поэтому при низком гематокрите необходимо обязательно провести тщательное обследование и установить истинную причину отклонения от нормы.