Что значит СОЭ выше нормы у женщин

Определение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — одна из наиболее важных методик, помогающих диагностировать некоторые заболевания у детей и взрослых людей. Если СОЭ выше нормы, это значит, что в организме пациента идет развитие воспалительных процессов, сопровождающих онкологические, инфекционные или ревматологические заболевания. Однако полученные результаты не всегда сигнализируют о болезни.

Методы определения и расшифровка

Эритроциты являются основными клетками в крови человека, функция которых заключается в доставке к тканям организма гемоглобина, обогащенного кислородом. Параметры и эластичность этих мелких кровяных клеток напрямую оказывают влияние на перемещение крови по капиллярам и газообменные процессы в тканях.

Методики определения СОЭ вошли во врачебную практику в начале XX века и с тех пор эффективно помогают врачам выявлять патологии в организме пациента еще на доклинической стадии.

В ходе данного измерения подсчитывается движение эритроцитов, которое происходит в определенных условиях. Для анализа у пациента берется небольшое количество крови в специальную пробирку с делениями. Показатель характеризует содержание эритроцитов и состав кровяной плазмы, измеряется в мм/ч. Визуально он определяется по величине прослойки плазменной жидкости, поднятой наверх пробирки через определенное время, при этом сами эритроциты оседают вниз.

Чтобы повысить достоверность показателя, в лаборатории создаются специальные условия, позволяющие не допустить влияния силы тяжести и свертывание крови, для чего в материал добавляются антикоагулянты.

В современной медицине применяется 2 основных способа определения СОЭ, названных по фамилиям исследователей:

• Вестергрена (появился в 1926 г.), в котором для исследования используются пробирки диаметром 2,5 мм, градуированные до 200 мм;
• Панченкова, в котором используется специальный сосуд — «капилляр Панченкова» с нанесенной шкалой.

Для диагностирования патологического состояния то, каким методом осуществляется замер, не имеет значения, т.к. оба являются достоверными. Однако при расшифровке название выбранного способа обязательно надо указывать.

Таблица СОЭ норма у женщин по возрасту

По Вестергрену

Данный способ широко распространен в западноевропейских странах, он отличается хорошей чувствительностью и точностью. Для него подходит кровь, взятая из пальца или из вены. Ее помещают в пробирку, которую ставят на 60 минут вертикально в специальную пластиковую подставку. Через 1 ч проводят измерение высоты уровня отслоившейся плазмы по шкале с разметкой.

Метод Вестергрена среди специалистов считается наиболее точным и определяет увеличение СОЭ в анализе крови, когда его значения превышены на 20 мм/ч и более.

Метод Панченкова

Данный способ распространен в России и восточно-европейских странах. Он состоит в разделении взятой в анализах крови на 2 слоя после ее смешивания с цитратом натрия: внизу — эритроциты, а вверху остается полупрозрачная плазменная жидкость.

Важная информация: О чем говорят понижены сегментоядерные нейтрофилы и повышены лимфоциты в анализе крови

Для анализа берется кровь из пальца (капиллярная) и смешивается на специальной пластинке с 5-процентным раствором цитрата натрия. Затем смесь набирается в узкие стеклянные трубочки с нанесенной градуировкой так, чтобы уровень раствора доходил до верхней отметки. Их ставят в штатив вертикально, приклеивая внизу номер или фамилию пациента.

В процессе образования осадка наблюдаются 3 стадии:

• образование скоплений клеток по-вертикали (монетные столбики) происходит за 10 мин.;
• отстаивание осадка — в течение 40 мин.;
• склеивание и уплотнение эритроцитов — 10 мин.

Для точного определения показателя, особенно когда повышен СОЭ, нужно соблюдать несколько правил:

• сдача анализа происходит натощак;
• при заборе крови ее нельзя выдавливать, т.к. эритроциты могут разрушаться при давлении;
• реактивы должны быть свежими, соотношение между цитратом натрия и кровью составляет 1:4;
• пузырьки воздуха должны отсутствовать;
• тестирование проводится при температурном режиме +18… +22°С.

Нарушение этих правил грозит недостоверностью полученного результата.

Нормы в зависимости от пола и возраста

У любого человека показатель СОЭ в крови меняется в течение всей жизни и находится под влиянием различных факторов. Он зависит от возраста, половой принадлежности и других причин (физиологических и патологических).

Для детей норма показателя меняется с возрастом, в среднем она составляет от 2 до 12 мм/ч.

У новорожденных она совсем небольшая — 0-2 ед., норма в 1 мес. — 2-5 мм/ч (редко до 8). По мере роста младенца до полугода норма повышается — 4-6 (изредка 10) мм/ч. В период 6-12 мес. — 7, 1-2 года — 5-7, в интервале от 2 до 8 лет — 7-8, а в 8-16 лет — 8-12 мм/ч.

У взрослых людей норма СОЭ меняется с возрастом и зависит от пола. Чаще всего колебания наблюдаются у женщин:

• в 20-30 лет параметр меняется, колеблясь между 4 и 15 мм/ч;
• при беременности достигает 20-45;
• в период от 30 до 50 лет — 8-25 мм/ч;
• после 60 лет СОЭ у женщин увеличивается до 12-53 мм/ч.

Норма показателя для мужчин отличается в меньшую сторону: у здорового взрослого человека она варьируется от 8 до 10 мм/ч. Однако в пожилом возрасте (после 60 лет) происходит незначительное повышение его до 20 ед., а отклонением специалисты считают изменение значения более чем на 30 мм/ч.

Специалисты различают 4 степени повышения данного показателя:

• 1-я степень — нормальный уровень;
• 2-я — умеренное превышение, означающее его возможную обратимость, — находится в диапазоне 15-30 мм/ч;
• 3-я степень, когда значение выше нормального на 30-60 единиц;
• 4-я — высокий уровень СОЭ (отклонение более 60 мм/ч) является опасным для здоровья.

Почему повышается СОЭ

Когда значение скорости оседания эритроцитов повышено, то это не позволяет точно диагностировать заболевание, а только сигнализирует о наличии у пациента негативных воспалительных процессов. Чтобы уточнить диагноз, необходимо дальнейшее обследование пациента и проведение дополнительных анализов.

Важная информация: Показатель нормы лимфоцитов в общем анализе крови у женщин после 40 лет

Существует несколько причин повышения СОЭ, которые можно разделить на группы:

• бактериальные инфекции в дыхательной, мочеполовой и других системах, при этом в анализе крови повышаются и другие показатели (содержание лейкоцитов и др.);
• болезни, которые сопровождаются некрозом тканей из-за попадания в кровеносную систему продуктов распада белка, — злокачественные образования, гнойные и септические процессы, инфаркт миокарда, заболевания ЖКТ, легких и мозга;
• сильно повышается показатель СОЭ при аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, артриты ревматоидного типа, васкулиты), что вызвано изменением свойств кровяной плазмы и ее перенасыщением иммунными комплексами;
• болезни почек, при которых показатель сигнализирует о снижении в крови частиц белка из-за его выведения через мочу вследствие поражения кровеносных сосудов в почках;
• повышенный уровень СОЭ часто наблюдается при эндокринологических заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе) и патологиях обмена веществ;
• гемобластозы и другие болезни крови (лейкоз и т.д.);
• злокачественные опухоли и перерождения в костном мозге, когда эритроциты, попадающие в кровь, не способны выполнять свои функции.

Когда СОЭ в крови повышен на 80-100 ед., то это говорит о развитии острых инфекций — ОРВИ, гриппе, пневмонии, гайморите, остром аппендиците, бронхите, пиелонефрите, злокачественной опухоли и др. Однако в таком случае значение будет повышаться не сразу, а в течение 2-3 дней.

Физиологические причины высокого СОЭ:

• прием жирной или жареной пищи в часы, предшествующие сдаче анализа;
• период соблюдения строгой диеты или голодания;
• аллергия и др.

У мужчин

Норма СОЭ для представителей сильной половины в течение жизни составляет от 8 до 12 мм/ч, причем с возрастом показатель растет. После 60 лет его значение может доходить до 18-35 мм/ч у здорового человека.

Что означает повышенная СОЭ в крови у мужчин:

• наличие вирусных, грибковых или бактериальных заболеваний;
• злокачественные опухоли;
• ревматоидные болезни и воспалительные;
• патологии почек.

Если превышение незначительно, то изменение показателя возможно из-за неправильного питания, употребления гормонов, аллергии или в период выздоровления после хирургической операции.

У женщин

Часто повышение СОЭ в крови у женщин фиксируется во время менструации, за счет изменения уровня гормонов в периоды беременности, кормления ребенка грудью и климакса. Возрастные изменения в крови у женщин после 50 лет происходят в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка. В возрасте старше 60 лет значение СОЭ может достигать 55 мм/ч по причине частых болезней и развития хронических заболеваний, что отражается на ухудшении гематологического состава.

Повышенное значение СОЭ в крови у женщин отмечается при приеме оральных контрацептивов и отдельных групп лекарственных средств (гипотензивных или др.).

При беременности

У женщин показатель СОЭ повышен в период вынашивания ребенка и составляет 30-40 мм/ч, что происходит при колебании концентрации гормонов в крови. Даже к резкому повышению уровня до 45 ед. в последнем триместре врачи-гинекологи относятся спокойно, т.к. это считается физиологической причиной и означает, что ребенок растет и развивается нормально.

Важная информация: Что значит понижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците крови (МСНС)

Специалисты часто объясняют изменение показателей в женской крови развитием железодефицитной анемии, что можно легко проследить по снижению уровня гемоглобина в анализе и изменению других показателей.

У детей

Педиатры полагают, что высокие показатели СОЭ свидетельствуют о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний (коклюш, скарлатина, корь, краснуха и др.). Нередко повышение СОЭ в крови у детей может быть связано с развитием аллергической реакции, при травмах костей, анемии.

У ребенка грудного возраста высокое СОЭ говорит о преобладании в рационе кормящей матери жирной пищи. Неправильное питание отражается на составе материнского молока и приводит к развитию синдрома ускорения времени оседания красных кровяных частиц.

Часто резкий скачок показателя провоцируется:

• принятием лекарственных средств (парацетамола и др.);
• заражением глистами (гельминтозы);
• пищевым отравлением;
• состоянием стресса;
• нехваткой в организме витаминов или анемией;
• прорезыванием молочных зубов.

Ложное повышение

Для того чтобы исключить при анализе ошибку (ложное повышенное СОЭ), его необходимо взять повторно. Это поможет избежать технических неточностей вследствие несоблюдения условий (температурного режима в лаборатории и др.) или неправильного поведения пациента (сдача анализа после еды и т.д.).

В некоторых случаях повышенная скорость оседания эритроцитов сопровождает течение хронических заболеваний и состояний, к которым относятся:

• ожирение;
• период приема оральных контрацептивов;
• высокий уровень холестерина в крови;
• после длительного приема витаминных комплексов с большим количеством витамина А.

Как снизить высокие показатели

Когда значение СОЭ в анализе крови повышено, то это косвенно свидетельствует о развитии неустановленного заболевания. Чтобы скорректировать показатель в сторону уменьшения, необходимо найти причину его увеличения.

Для этого специалисты назначают другие анализы и обследования с целью выявления патологий в организме пациента. Только комплексная диагностика позволяет поставить правильный диагноз и начать лечение заболевания.

Врачи не советуют предпринимать какие-либо действия, если СОЭ превышает норму. Народная медицина предлагает рецепт, помогающий уменьшить данный показатель. Однако его разрешается использовать только при отсутствии медицинских причин угрозы здоровью.

Надо проварить красную свеклу (вместе с хвостиками) в течение 3 ч. Полученный отвар пить ежедневно утром натощак по 50 мл. Спустя 7 дней можно сдать проверочный анализ.

По его результатам необходимо обратиться к врачам по поводу повышенной СОЭ в крови, и это значит, что понадобится пройти комплексное обследование организма и диагностирование болезни, вызвавшей изменение данного показателя.