Что такое эрозия желудка, симптомы и как лечить

Эрозия желудка – патология поверхностных слизистых оболочек, которая при своевременном выявлении симптомов и при эффективном лечении заживает, не образуя рубцы. Подслизистый и мышечный слой стенок желудка не вовлекаются в воспалительный процесс.

По статистике, примерно у 15% пациентов, обратившихся в лечебные учреждения с жалобой на боль в желудке, после обследования диагностируют эрозию.

Эрозия желудка — что это такое

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка – распространённое заболевание, вызывающее серьёзные нарушения функций пищеварительной системы. В желудке содержится пепсин – фермент, обрабатывающий и расщепляющий пищу. Кислый желудочный сок, содержащий соляную кислоту, является препятствием для проникновения и всасывания бактерий.

Желудочный сок с повышенным уровнем кислотности и пепсина приводит к нарушению иммунитета и заболеваниям ЖКТ, разрушающим слизистые ткани, и провоцирующим образование язвочек. Единичные или множественные эрозивные структуры формируются в любом отделе желудка. Располагаются эрозии хаотично или составляют непрерывную цепь. В острой форме эрозии желудка углубление эрозивной язвочки покрыто гематином – пигментом крови, содержащим железо.

Особую опасность здоровью и жизни больного представляют множественные эрозии, так как они способствуют обильным кровотечениям.

Определить эрозию желудка можно, обследовав его и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования эндоскопом слизистой желудка, эрозивная ткань выглядит как участки покраснения и язвы размером 0,5-15 мм круглой или неправильной формы. При сочетании с эрозией 12-перстной кишки возможны периодические кровоизлияния. Некоторые специалисты считают, что эрозия желудка это самостоятельное заболевание, другие полагают, что это предъязвенная болезнь.

Причины

Основная причина возникновения эрозии желудка – дисбаланс между защитным слизистым слоем и воздействием агрессивной среды желудочного сока. Факторы, провоцирующие нарушение баланса:

• операции органов ЖКТ в анамнезе;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение восстановительной функции эпителия;
• травмы;
• нервные расстройства;
• повреждения слизистых тканей от неправильного питания, злоупотребления алкоголем и некоторыми медикаментами;
• курение;
• контакт с химическими веществами;
• сниженный иммунитет;
• воспалительные или инфекционные процессы;
• хронические болезни органов дыхания;
• сахарный диабет;
• бактерия Helicobacter pylori.

Эрозии в желудке могут появиться при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, воспалительных заболеваниях кишечника, лёгких, печени, при болезнях сердца и крови. Эрозивный гастрит часто сопровождает застой крови в портальной вене и тромбозы. Грыжа диафрагмы пищевода также осложняется геморрагической эрозией.

Разновидности

Эрозии желудка подразделяются по признакам и причинам образования на 3 группы:

1. первичные – самостоятельно возникшие эрозии, не затрагивающие другие органы ЖКТ.
2. вторичные – формирующиеся с сопутствующими расстройствами функций сердца, сосудов и других органов.
3. злокачественные – образующиеся на фоне онкологии.

Внешний вид эрозивных очагов классифицируют их ещё на три разновидности:

• плоские;
• полиповидные;
• кровоточащие.

Эрозия желудка бывает острой и хронической формы:

• острой форме характерно резкое изменение самочувствия и интенсивные неприятные проявления заболевания. Характеризуется повышением температуры тела. Локализуется патология на дне органа или в центральном проксимальном отделе. Лёгкая стадия при правильном рационе и лечении проходит быстро, полная эпителизация возможна за 7-8 дней. При серьёзной атрофии выздоровление затянется на 2 месяца;
• при хронической форме возможно развитие язвенной болезни. Заболевание чередуется периодами ремиссии и обострения. Эрозии локализуются в больших количествах только в антральном отделе желудка. Сколько лечится эта форма заболевания, зависит от степени тяжести воспалительного процесса и длится в течение нескольких лет (до 5 лет).

Эрозия желудка делится на три вида по степени повреждений слизистых тканей:

• полная – слизистая ткань может краснеть и отекать, а может не изменяться. В антральном отделе имеются характерные наросты;
• поверхностная – формируются плоские поражения разных объёмов;
• геморрагическая – в эрозийных очагах образуются точки ярко-красного цвета, по краям очагов происходят кровотечения.

Симптомы

Основной симптом эрозийного гастрита – острые и интенсивные боли, которые сложно купировать. Локализация боли отличается от места расположения эрозий. Эрозии в антральном отделе органа вызывают болезненность в центре живота. Если эрозии образовались в теле желудка – боли возникают слева под рёбрами.

Кроме этого наблюдаются следующие признаки заболевания:

• спазмы в области живота, которые усиливаются после еды или ночью;
• жжение в горле и отрыжка;
• тошнота с рвотой, после которой чувствуется облегчение;
• расстройства пищеварения;
• резкое похудение;
• примесь крови в кале;
• сухая кожа;
• повышение ломкости ногтей;
• утомляемость и общая слабость;
• низкий гемоглобин;
• нарушения желчевыводящих функций;
• потеря вкуса и обоняния.

Часто очаги эрозии возникают в препилорическом отделе желудка. В таких случаях процесс распространяется на антральный отдел, привратник и 12-перстную кишку. При этом характерны сильные кровотечения, анемия, голодные боли в области живота.

Иногда эрозия желудка протекает без явных симптомов, особенно при вторичной форме. На начальном этапе заболевания первые проявления можно быстро устранить лечебной диетой и народными средствами, рекомендованными лечащим врачом.

Диагностика

Основным методом для установления диагноза эрозия желудка является гастрофагодуоденоскопия. С помощью этого исследования определяется разновидность и локализация очагов воспаления и исключается онкологический процесс. Во время процедуры производится биопсия поражённого участка слизистой оболочки (изъятие образца ткани для исследования на злокачественность).

Кроме этого проводят комплекс исследований:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ каловых масс на примесь крови;
• рентгенографическое исследование органов пищеварения;
• колоноскопия толстого кишечника;
• эндоскопия органов ЖКТ: пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника 12-перстной кишки;
• томография или УЗИ органов ЖКТ;
• тест на Helicobacter pylori.

При диагностике эрозии желудка необходимо дифференцировать это заболевание с язвенной болезнью, онкологическими заболеваниями, лимфатозом или гиперпластическими полипами слизистой оболочки.

Лечение

Как лечить эрозию желудка, а также длительность курса терапии определяет врач-гастроэнтеролог. Стартовым этапом в схеме лечения является правильное питание и лечебная диета.

Диета

Диета при эрозии включает соблюдение некоторых правил:

1. питаться необходимо дробно 5-6 раз в день;
2. нельзя употреблять волокнистую, грубую и жёсткую пищу;
3. нельзя есть жареные и жирные продукты;
4. исключить из рациона пищу, повышающую секрецию желудочного сока;
5. не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
6. ограничить потребление соли (не более 6-7 грамм в день);
7. выпивать около 2-х литров воды в сутки;
8. готовить блюда преимущественно на пару.

Продукты, которые разрешены и запрещены при эрозивном гастрите:

В рацион рекомендуется ввести следующие продукты питания	Продукты, которые нельзя употреблять в пищу
паровые котлеты и тефтели	жирное мясо и рыба
каши (овсяная, манная)	свежий хлеб, выпечка
яйца всмятку и паровые омлеты	кондитерские изделия
суп-пюре с протёртыми овощами	овощи в сыром виде
пресные пироги, подсушенный пшеничный хлеб	квас и газированные напитки
отварные макароны	алкогольные напитки ( водка , пиво, вино)
молоко, кефир , простокваша, сливки, сметана	кофе и крепкий чай
пастила, варенье, мёд , желе	соки цитрусовых
протёртые компоты, кисель, суфле	грибы
сливочное и растительное масло	жареные яйца
некислые соки	бобовые культуры, редис, брюква, помидоры , капуста
отвары из лекарственных трав	острые приправы

Какие фрукты и ягоды можно кушать при эрозии желудка:

• черника;
• бананы;
• черешня;
• земляника;
• груша;
• яблоки.

При планировании меню лечебной диеты на неделю, необходимо включать в него слизистые супы, вязкие протёртые каши, яйца всмятку, кисели и прочие блюда из отваренных и приготовленных на пару продуктов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на быстрое заживление очагов эрозии, купирование боли и предотвращение кровотечений. Примерный комплекс лечения медикаментами:

• антибиотиками: Тетрациклин, Амоксициллин;
• антацидными средствами и блокаторами кислоты: Маалокс, Алмагель, Ренни;
• обволакивающими лекарствами: Белая глина, Висмут;
• препаратами, заживляющими эрозии на слизистой и блокаторами гистаминов: Омепразол, Гастрозол, Омез, Ранитидин, Гастроцепин;
• ферментными средствами: Мезим, Фестал, Дигестал;
• спазмолитиками: Но-шпа, Папаверин;
• таблетками-холинолитиками (противоязвенными средствами): Скополамин, Атропин;
• гастропротекторами: Гелусил, Сайтотек.

При кровотечении больной госпитализируется в хирургическое отделение. Желудок промывается ледяной водой, при необходимости вводят плазму и кровь. Внутривенно вводят гемостатические средства (фибриноген, аминокапроновая кислота). Внутримышечно – Викасол, Дицинон и другие кровоостанавливающие препараты. После остановки кровотечения назначаются Пепсидин и Квамател.

Для стимулирования регенерации, повреждённых эрозией, слизистых и при рефлюкс-эзофагите применяется Солкосерил курсом внутримышечных или внутривенных инъекций. Натуральными компонентами препарата обеспечивается заживление очагов воспаления, восстанавливаются обменные процессы. Кроме этого вводят внутримышечно Актовегин, укрепляющий стенки сосудов и способствующий быстрому заживлению язв.

При лечении геморрагических, кровоточащих и гиперпластических эрозий применяют лазерную коагуляцию, радиоволновое прижигание и электрокоагуляцию. В тяжёлых случаях устраняется часть желудка эндоскопическим или полостным хирургическим вмешательством.

Народные средства

В домашних условиях для лечения эрозийного гастрита в период ремиссии или стихании симптомов, после консультации с гастроэнтерологом можно использовать методы народной медицины. Некоторые самые эффективные рецепты народных средств:

• настой из сбора трав: тысячелистник, шалфей, спорыш, чистотел, мята, ромашка. Взять равное количество каждой травы, залить кипятком, настаивать полчаса. Употреблять 3 раза в день;
• настойка прополиса: В 100 мл медицинского спирта добавить 15 грамм прополиса. Поставить на две недели в прохладное тёмное место. Принимать по 50 мл настойки, разведённой в ½ стакана молока;
• мёд — имеет антисептические свойства, смягчает и заживляет слизистую. Принимать 1 ст. ложку мёда утром натощак ровно месяц;
• облепиховое масло — восстанавливает кислотно-щелочной баланс, повышает иммунитет, имеет ранозаживляющее действие. Употреблять по 1 чайной ложке 2-3 раза в день;
• настойка из грецких орехов: растолочь 500 грамм орехов и залить 500 мл водки. Настаивать в тёмном месте полмесяца. Употреблять по 1 ст. ложке трижды в день после еды;
• картофельный сок. Начинать лечение свежим соком картофеля следует с минимальной дозы – 1 ст. ложки утром за полчаса до еды. Если средство переносится хорошо, дозу постепенно увеличивают до ½ стакана. Принимать сок 30 дней, потом сделать перерыв на 7 дней. Затем курс повторить.

Иногда эрозийные очаги являются одним из симптомов язвы желудка. В таком случае применение только диеты и средств народной медицины может быть неэффективным.

Осложнения

Отсутствие лечения при эрозии желудка очень опасно. Могут появиться осложнения и серьёзные последствия, такие как:

1. рак желудка. Долго незаживающие язвочки в очагах эрозии могут стать причиной возникновения злокачественной опухоли;
2. язва желудка. При эрозии затрагивается лишь верхний слой слизистой, а при язве воспалительный процесс проникает к мышечным тканям. Эрозия заживает без образования рубцов, язва оставляет рубцы;
3. полипы в желудке. Редко встречающееся заболевание, возникает как реакция организма на воспалительный процесс;
4. как осложнение после резекции желудка, эндоскопического исследования или при многочисленных рвотных позывах может произойти разрыв желудка.

Профилактика

Для профилактики эрозийного гастрита необходимо вести здоровый образ жизни и соблюдать некоторые правила:

• вовремя лечить заболевания ЖКТ;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проходить регулярные профилактические осмотры;
• укреплять иммунитет;
• придерживаться правильного питания;
• заниматься физическими упражнениями.