Гипопаратиреоз: причины, виды, симптомы и лечение опасной патологии

Гипопаратиреоз — это эндокринное заболевание, которое сопровождается снижением выработки паратгормона околощитовидными железами или понижением чувствительности клеток организма к действию паратирина. От данной патологии страдает 0,3—0,4% человеческой популяции. Важно знать, что такое гипопаратиреоз, симптомы и лечение этого серьезного заболевания, которое может закончиться смертью пациента из-за остановки сердца.

Этиология болезни

Паратиреоидный гормон вместе тиреокальцитонин и витамином Д регулирует в организме фосфорно-кальциевый обмен. Его дефицит ведет к снижению концентрации кальция в крови и к повышению уровня фосфора. Это становится причиной увеличение проницаемости плазматических мембран, в результате чего усиливается нервно-мышечная возбудимость, развивается тетания, а также на стенках кровеносных сосудов и в висцеральных органах откладываются соли кальция. Зачастую появление патологии связано с нарушением функции щитовидной железы.

Кроме этого гипопаратиреоз могут спровоцировать:

• операции на шее, в результате, которых были задеты паратиреоидные железы;
• эндокринные заболевания (хронический гипокортицизм, первичный гипотиреоз);
• травмирование шей с кровоизлияние в околощитовидные железы;
• радиойодтерапия (при лечении Базедовой болезни радиоактивным йодом);
• синдром Ди Георга, врожденная патология при котором паратиреоидные железы недоразвиты;
• аутоиммунные заболевания (бронзовый диабет, амилоидная дистрофия);
• воспаление околощитовидной железы, метастазы в ней и области шей.

Классификация

В зависимости от течения болезни гипопаратиреоз бывает:

• острый, он плохо компенсируется, нередко наблюдается тяжелая тетания;
• хронический, он характеризуется нечастными приступами, которые обостряются из-за инфекционных заболеваний, чрезмерных физических и психических нагрузок, месячных;
• латентный или скрытый, он внешне никак не проявляется, и патология может быть обнаружена лишь при проведении специального обследования.

В зависимости от причин спровоцировавших гипопаратиреоз он может быть:

• послеоперационный, который развивается после хирургического лечения щитовидной и паратиреоидных желез;
• посттравматический (после облучения и инфекции, геморрагии и пр.);
• идиопатический, то есть этиология заболевания неизвестна;
• аутоиммунный;
• врожденный, развивающийся из-за отсутствия или патологии околоушных желез.

Симптомы болезни

Главным симптомом гипопаратиреоза являются судороги, развивающиеся на фоне усиления нервно-мышечной возбудимости и сопровождающиеся болью. Перед тетанией может наблюдаться парестезия, после которой начинаются спазм симметричных мышц.

Как правило, сначала в патологический процесс вовлекается мускулатура верхних, а затем нижних конечностей, чаще всего страдают мышцы сгибатели. У некоторых пациентов могут развиваться судороги лица, туловища и даже внутренних органов.

В зависимости оттого, какой орган вовлечен в патологический процесс симптомы будут различны:

Наши читатели рекомендуют! Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай". Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

• при поражении рук, они согнуты в локте и запястье и прижаты к телу;
• при судорогах мускулатуры лица наблюдаются сжатые челюсти, опущенные уголки губ, сведенные брови, полуприкрытые веки;
• сокращения сосудов сердца сопровождается болевыми ощущениями;
• при судорогах туловища пациент прогибается назад;
• сокращение межреберных мышц, диафрагмы, мускулатуры шеи и живота, сопровождаются одышкой, бронхоспазмом;
• при судорожных сокращениях органов пищеварительного тракта, наблюдается дисфагия, проблемы с опорожнением кишечника и его колика;
• для спазма мочевого пузыря характерна анурия.

Судороги могут появляться неожиданно, а могут быть спровоцированы какими-либо экзогенными раздражителями. При легком течение гипопаратиреоза они наблюдаются не более 2-х раз в неделю и длятся всего несколько минут, в то время как при тяжелой форме патологии они возникают по несколько раз в день и продолжаются часами.

Тетания отличается болезненностью и может сопровождаться бледностью кожных покровов, тахикардией, скачками давления, диспепсическими нарушениями. При тяжелой форме гипопаратиреоза возможны потери сознания.

Вегетативная дисфункция проявляется такими симптомами как:

• гипергидроз;
• головокружение;
• шум в ушах;
• тугоухость;
• куриная слепота;
• боли в сердце;
• аритмия;
• гиперакузия;
• вкусовые нарушения, наблюдается пониженная восприимчивость к кислым продуктам и высокая к сладким и горьким.

Важно помнить, что если концентрация кальция в крови остается низкой достаточно долго, то у пациента развиваются нарушения со стороны психики: ухудшения памяти и умственных способностей, невротические и депрессивные расстройства, проблемы со сном, поэтому не стоит заниматься самолечением гипопаратиреоза.

При хронической форме болезни могут быть такие симптомы:

• микозы;
• сухость кожных покровов;
• экзема;
• ранняя седина;
• алопеция;
• ломкость ногтевых пластинок;
• проблемы с зубами (повреждение эмали, кариес);
• катаракта.

Если гипопаратиреоз протекает в скрытой форме, то судороги могут начаться во время инфекционных болезней, вынашивания ребенка, на фоне гиповитаминоза.

Лечение

Терапия гипопаратиреоза заключается в купирование судорожных приступов и проведение перманентного лечения, которое направлено на нормализацию уровня кальцию. Оно может включать в себя диетотерапию, прием медикаментов содержащих кальций и магний, физиолечение, пересадку околощитовидных желез.

Для купирования тетании внутривенно вводят кальция хлорид или глюконат. В тяжелых случаях ставят систему с этими медикаментами, в качестве раствора для разведения используют 5% глюкозу. На фоне лечения обязательно нужно каждые 4 часа контролировать уровень кальция в организме во избежание его излишек.

Большую роль для поддержания хорошего самочувствия пациента играет диета с повышенным содержанием Ca и Mg, витамина Д и низким фосфора. Предпочтения стоит отдавать молочным и растительным продуктам. Обязательно нужно включать в рацион яичный желток, печень, рыбий жир. В них содержится витамин Д, который помогает усваиваться кальцию. А вот количества мясных блюд стоит сократить, так как в них много фосфора и они провоцируют судороги.

По назначению врача необходимо принимать витамины и минералы. Если у больного имеется гипофункция щитовидной железы, то специалист назначит гормональные средства, которые нормализуют ее функцию.

Соблюдение всех рекомендации по лечению позволить избежать развития тетании и осложнений гипопаратиреоза.